Open-Heart Surgery and the Heart-Lung Machine (개심술과 인공심폐기)

At Boston's Massachusetts General Hospital in 1930, a young surgeon named John Gibbon Jr. witnessed the death of a patient as a result of a massive pulmonary embolism, or a blood clot in his lung. Doctors tried for hours to save the patient with traditional surgical techniques, but failed ― leaving a lifelong impression on Gibbon, who went on to develop the heart-lung machine that made possible open-heart surgery as we know it today.

 

Gibbon (1903-1973 ) 은 이 사건 후에 즉시 보스톤을 떠나 필라델피아에 있는 Thomas Jefferson University 에서 강사직을 맡았다. 거기에서 그는 수술하는 동안 심장과 폐를 대신해 줄 수 있는 기계를 발명하는데 집중했다. 그는 많은 도전에 맞닥뜨렸는데 : 어떻게 인체에서 피를 빼내고, 기계안에서 응고되는 것에 대해 어떻게 유지시킬 것인가 등등이었다. 역사적으로 이 시점까지는 심장주위 또는 수술이 심장이 여전히 뛰고 있는 동안까지 수술을 마쳐야 된다거나, 혹은 심장이 멈추고 뇌가 산소를 빼앗기는 시점까지 단지 몇분 안에 고쳐져야 한다는 제한점이 있었다.

 

The IBM Corporation helped Gibbon produce his first machine, which showed promise in animals but failed to pump enough blood for a human. Gibbon built a second machine in his lab and, in 1952, used it to operate on a 15-month-old girl. The patient died on the operating table, but his second operation, 3 months later, was a remarkable success and the patient made a full recovery after spending 27 minutes being kept alive by Gibbon's machine.

 

Gibbon 의 다음 두번의 수술들은 성공적이지 못했고, 그는 잠시 후에 개심술 수행을 포기하였다. Mayo Clinic 연구자들은 그러는 동안 첫번째의 상업적으로도 유용한 인공심폐기를 만들었고, 그 Mayo-Gibbon 장치는 Gibbon 의 디자인으로부터 본딴 것이다. 이 기계 ( 다른 진보된 것들과 더불어, 즉 심장카테터 삽입술과 항응고제 등과 같은 것과 결합되어)는 의사들이 - 그들이 이전에는 결코 할 수 없었던- 미국에서 사망의 가장 흔한 원인 중의 하나인 심장질환을 치료하기 시작하는데 도움을 주었다.

 

 

After being hooked to a heart-lung machine, patients often reported cognitive decline, a condition nicknamed pumphead. It was thought to be a temporary symptom of surgical trauma, but recent studies have found that it may actually persist and worsen over time. Microscopic cell debris and bubbles generated by the machine are possible causes.

 

Before the heart-lung machine was perfected, surgeons experimented with hypothermia techniques: By cooling the patient's body before surgery, they could slightly extend the amount of time the brain could go without oxygen.

 

Gibbon was associated for most of his life with Jefferson Medical College in Philadelphia. He also held positions at the University of Pennsylvania, Harvard, and as an Army doctor during World War Ⅱ.